Douleurs physiques percues au cours de interruptions volontaires de grossesse medicamenteuses en medecine generale

Introduction. En France métropolitaine comme à La Réunion, la proportion d’interruptions volontaires de grossesse (IVG) médicamenteuses effectuées en ambulatoire augmente depuis 2004. Le peu d’études réalisées à ce sujet, le déroulement de la procédure au domicile des patientes et le nombre important de patientes perdues de vue après l’IVG mènent à une méconnaissance des douleurs perçues et des facteurs les influençant. Objectifs. Mesurer la douleur physique perçue par les patientes ayant bénéficié d’une IVG médicamenteuse en médecine générale. Identifier les facteurs prédictifs de douleurs, étudier la prescription d’antalgiques par les médecins puis la comparer aux antalgiques consommés par les patientes. Méthode. Étude descriptive transversale incluant 134 patientes réalisant une IVG médicamenteuse en médecine générale, du 1er septembre 2018 au 31 janvier 2019. Le recueil, effectué par questionnaire téléphonique deux à quatre jours après la prise de misoprostol, concernait les douleurs perçues par les patientes, les antalgiques prescrits par les médecins et ceux consommés par les patientes. Les facteurs de risque de douleurs élevées ont été recherchés par une analyse bi- puis multivariée. Résultats. Un tiers des patientes rapportaient des douleurs maximales supérieures à 7/10 et trois quarts d’entre elles supérieures à 4/10. Ces douleurs duraient plus d’une heure dans 53,5 % des cas. Moins de la moitié des patientes ont consommé des antalgiques curatifs et seulement 5 % des antalgiques de palier II. Ces derniers n’étaient prescrits que par un tiers des médecins. La nulliparité et les algoménorrhées fortes étaient des facteurs de risque de douleurs plus élevées. Conclusion. La prescription systématique d’antalgiques et d’une antalgie préventive, ainsi qu’une attention particulière portée aux patientes les plus à risque pourraient permettre une meilleure prise en charge de ces douleurs.