18 F-FDG PET/CT 与常规CT评价非小细胞肺癌早期化疗疗效的对照研究*

目的：探讨-（18）F-FDG PET/CT的早期肿瘤代谢疗效与常规CT依据RECIST标准（实体瘤疗效评价标准）,评价非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）化疗最佳客观疗效之间的关系。方法：收集2009年9月至2014年12月山西省肿瘤医院经病理学确诊初治不可切除的局部晚期和晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者40例,行含铂双药方案全身化疗。PET/CT按SUV标准（化疗1个周期后肺部原发癌灶的最高SUV值下降〉30%）评价肿瘤客观疗效,CT采用RECIST标准评价。配对计数资料采用χ^2检验和κ系数检验,将第1个周期化疗后的代谢缓解率分别与第1周期及第2周期化疗后的最佳客观疗效进行比较,判断两者之间是否具有差异性及一致性。结果：第1个周期化疗后按SUV值评价的代谢缓解率与化疗后RECIST评价标准之间差异具有统计学意义（χ^2=5.063,P〈0.05）,并且具有较差的一致性（κ=0.240,P=0.085）,与2个周期化疗后RECIST评价标准差异无统计学意义（χ^2=2.083,P〉0.05）,并且具有较好的一致性（κ=0.413,P=0.006）;-（18）F-FDG PET/CT预测NSCLC 2个周期化疗后最佳客观疗效的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为82.4%（14/17）、60.9%（14/23）、70.0%（28/40）、60.9%（14/23）和82.4（14/17）%。结论：-（18）F-FDG PET/CT能够预测局部晚期和晚期NSCLC化疗后按RECIST标准评价的最佳客观疗效;-（18）F-FDG PET/CT相对于常规CT可以更早并准确的评价NSCLC的化疗疗效。