新生儿持续肺动脉高压患儿血浆心房利钠肽、内皮素-1及血管性假血友病因子的变化

目的探讨血浆心房利钠肽（ANP）、内皮素-1（ET-1）、血管性假血友病因子（vWF）水平在新生儿持续肺动脉高压（PPHN）中的变化及意义。方法 PPHN组患儿66例（轻度26例,中度21例,重度19例）,对照组为非PPHN同期住院新生儿40例。对照组患儿入院时即行心脏超声检查,PPHN组患儿均于临床出现不易纠正的低氧血症（治疗前）及治疗后7 d行心脏超声检查测定肺动脉平均压（PASP）,ELISA方法测定血浆ANP、ET-1、vWF的水平。结果治疗前PPHN组患儿血浆ANP、ET-1、vWF水平较对照组明显升高（P＜0.05）,并随PASP增加而递增。治疗7 d后轻度及中度PPHN组患儿肺动脉压力恢复正常,血浆ANP、ET-1、vWF水平与对照组比较差异无统计学意义;重度组各指标较治疗前明显下降但仍高于对照组。治疗前后三指标水平均与PASP呈明显正相关（P＜0.01）。结论 ANP、ET-1、vWF在PPHN治疗前后呈动态变化,且可反映肺动脉压力程度,动态监测有助于判断病情指导治疗。