伊立替康联合顺铂或5-FU治疗UGT1A1*28野生型TA6/6患者不良反应的比较
openalex(2015)
摘要
目的:比较尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)*28启动子为野生型的TA6/6患者在使用伊立替康(irinotecan,CPT-11)联合顺铂与CPT-11联合5-FU/亚叶酸钙治疗时不良反应方面的差异。方法根据采取的治疗方案将98例UGT1A1*28野生型TA6/6患者分为CPT-11联合顺铂组(IP组,n=47)和CPT-11联合5-FU/亚叶酸钙组(FOLFIRI组,n=51),对患者进行UGT1A1*28启动子多态性检测,比较不良反应差异。结果在总体3~4级不良反应方面,IP组的发生率(61.7%)明显高于FOLFIRI组(39.2%),且组间差异具有统计学意义(P=0.026)。在血液学不良反应方面,IP组3~4级白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少和血红蛋白减少发生率分别为34.0%、51.1%、14.9%和8.5%,FOLFIRI组的发生率分别为11.8%、29.4%、2.0%、0,组间差异均有统计学意义(均P<0.05);在非血液学方面,FOLFIRI组3~4级迟发性腹泻发生率为9.8%,IP组未发生3~4级腹泻,两组间发生率的差异有统计学意义(P=0.028)。结论 UGT1A1*28野生型TA6/6患者在接受CPT-11联合顺铂和CPT-11联合5-FU/亚叶酸钙两种化疗方案治疗的不良反应谱存在差异;应用CPT-11时,不但要考虑到UGT1A1*28启动子多态性对不良反应的影响,而且还要考虑CPT-11联合不同药物出现不良反应情况。
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