CARTO Pattern Matching for Premature Atrial Complex Ablation

三次元マッピング装置であるCARTO3® systemに搭載されたPattern matching機能は，治療対象の心室期外収縮とリアルタイムで得られた12誘導心電図QRS波形の相関が高い箇所を画面上に表示するアブレーション支援プログラムである．心房期外収縮の起源同定にPattern matching機能を応用することで高周波通電部位の視認性が高まり，術時間の短縮や治療効果の改善が見込まれる．しかし，P波はQRS波に比べて波高が低く持続時間が短いことや，先行拍のT波と融合することがあるため，本法をそのまま流用してもP波の発生部位を自動検出することはできない．今回，われわれは胸部誘導（V1，V6誘導）に加えて，高位右房と冠静脈洞の心内電位を用いたPattern matching法を考案して，心房期外収縮の起源を自動的に同定するとともにアブレーションを行った2例を報告する．