初次全膝关节置换术中应用驱血止血弹性束紧套环与气动止血带的效果比较

目的 比较驱血止血弹性束紧套环止血带与气动止血带在初次全膝关节置换术中的应用效果.方法 回顾性分析自2021-07-08-2022-05-12行初次单侧人工全膝关节置换术治疗的50例内翻型原发性膝关节骨性关节炎,按随机数字表法将患者分为两组,观察组25例采用驱血止血弹性束紧套环止血带(Heamaclear?/S-MART?,OHK Medical Ser-vices,以色列海法),对照组25例采用常规气动止血带(捷迈邦美A.T.S4000止血带系统).比较两组手术时间、术中显性失血量、术后48 h血红蛋白浓度、术后48 h红细胞压积、预计总失血量、术后24 h及48 h疼痛VAS评分、瘀斑比例、下肢静脉血栓形成.结果 50例均获得随访,随访时间平均7.2(3～13)个月.两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术中显性失血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后48 h两组血红蛋白浓度、红细胞压积、预计总失血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后24 h、48 h观察组疼痛VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后7 d两组瘀斑比例比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月两组下肢静脉血栓形成比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在全膝关节置换术中应用驱血止血弹性束紧套环止血带可以获得良好的驱血、止血效果,不增加术后瘀斑、下肢深静脉血栓、围手术期预计总出血等风险,并且驱血止血弹性束紧套环止血带较气动止血带在减少术中创面渗血、减轻术后止血带引起的疼痛方面有明显优势.