非疫区布鲁菌性附睾睾丸炎1例及文献复习

目的 回顾分析绵阳市中医医院1例诊断为布鲁菌性附睾睾丸炎(BEPO)的病例,通过对诊断过程的分析,提高临床医生对BEPO的认知水平.方法 查阅病例,收集患者的临床症状、流行病学史、实验室检查等辅助检查结果以及诊疗过程.结果 患者来自非疫区,无明确的流行病学史.外伤后出现发热、睾丸肿胀疼痛等症状,于2010年10月25日入绵阳市中医医院,实验室检查显示,中性细胞百分率升高为71.5％,血小板计数降低为92x109/L,天门冬氨酸氨基转移酶升高为51 U/L,乳酸脱氢酶升高为481.4 U/L,C反应蛋白升高为73.3 mg/dL,降钙素原升高为0.28 ng/mL,红细胞沉降率升高为70 mm/h,血培养培养出马耳他布鲁菌.彩色多普勒超声显示、左侧睾丸肿大、回声欠均匀,炎性改变?双侧附睾头部回声欠均匀,左侧睾丸鞘膜少量积液,内伴纤维分隔,右侧睾丸稍大.根据临床症状、实验室检查和其他辅助检查结果确诊为BEPO.结论 在非疫区,患者未告知明确的流行病学史的情况下,也存在感染布鲁菌的可能性.临床医师在日常工作中应提高对布鲁菌感染的认识和警惕性.