尿路致病性大肠埃希菌1型菌毛黏附特性与分子流行病学分析

目的 了解尿路致病性大肠埃希菌(UPEC)1型菌毛黏附特性、耐药表型及分子流行病学特征,为临床诊疗提供理论基础.方法 收集2020年1-11月广东省中医院大学城医院临床分离的80株UPEC,利用Vitek Ⅱ细菌鉴定药敏分析仪鉴定细菌并进行药敏实验.利用PCR方法检测UPEC的1型菌毛fimH基因的携带情况,酵母细胞黏附实验检测UPEC的黏附特性,比较黏附阳性UPEC和黏附阴性UPEC菌株间的抗生素耐药差异.通过随机扩增多态性DNA(RAPD)法分析黏附阳性UPEC间的亲缘关系.结果 80株UPEC中1型菌毛fimH基因阳性菌株为74株,占94.5％,其中黏附阳性菌株为37株,占50.0％.黏附阳性UPEC头孢呋辛耐药率(45.9％)和产超广谱β内酰胺酶(ESBL)阳性率(45.9％)均高于黏附阴性UPEC(21.6％、21.6％),差异均有统计学意义(P均＜0.05).37株黏附阳性UPEC可基因聚类,分为18个基因型,其中以R010基因型为主,包含11株UPEC,占29.7％;另外R006基因型包含4株UPEC,占10.8％;其余基因型均包含1～2株菌.结论 临床分离的UPEC 1型菌毛fimH基因携带率高,黏附能力强,应用头孢呋辛抗感染治疗时应注意耐药.黏附阳性菌株虽可聚类,但未出现院内流行性感染趋势.