常见临床指标联合影像指标对急性肺栓塞危险分层的预测价值

目的 探讨常见临床指标联合影像指标对急性肺栓塞(APE)危险分层的预测价值.方法 回顾性分析2019年1月至2021年5月我院确诊的381例APE患者的临床资料、血常规指标和影像资料,并将其分为低危组和中/高危组,采用x 2检验、Mann-Whitney U检验和独立样本t检验比较两组间临床资料、血常规指标和影像资料的差异;采用logistic回归分析筛选出APE危险分层的独立预测因素,并以受试者操作特征(ROC)曲线评价单个独立预测因素以及联合多指标的预测效能.结果 低危组与中/高危组年龄、气促、胸痛、下肢肿/痛、AAd、MPAd、rPA、胸腔积液、PAOI分级、RBC、WBC、HB、PLT、MPV、PDW、NE的差异均具有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示年龄、气促、MPAd、胸腔积液、PAOI分级、WBC是APE危险分层的独立预测因素.ROC曲线分析显示多指标联合预测曲线下面积(AUC)大于年龄、气促、MPAd、胸腔积液、PAOI分级、WBC的AUC,差异均有统计学意义(Z=5.73、6.12、4.91、6.55、4.78、5.98,P均＜0.001).多指标联合模型预测中/高危APE的AUC为0.837,高于独立预测因素AUC.结论 常见临床指标联合影像指标可以有效的预测中/高危组APE.