MRI评价腺体-脂肪界面乳腺癌对瘤周脂肪侵犯及保乳术的价值

目的 探讨MRI评价腺体-脂肪界面乳腺癌对瘤周脂肪侵犯及保乳手术方式的价值.方法 选取经病理确诊的253例浸润性乳腺癌(invasive breast carcinoma,IBC)患者,术前MRI检查肿瘤位于腺体-脂肪界面;分析皮下瘤周脂肪消退/萎缩、缺失,瘤周脂肪纤维化、水肿的MRI影像,评价瘤周脂肪侵犯与保乳术式选择的关系.结果 33.2％的病例肿瘤直接侵犯皮肤结构,与皮肤间脂肪组织缺失;22.1％的病例轻度脂肪侵犯,44.7％的病例重度脂肪侵犯.74.3％的病例瘤周脂肪内观察到纤维化影像,85例MRI显示与肿瘤垂直索条影,41例显示沿肿瘤轮廓弧形索条影,62例两者均有.39.9％的病例显示重度、17.4％的病例显示轻度瘤周脂肪内水肿.71例腺体-脂肪界面乳腺癌中68例保乳成功,82.4％的病例为轻度脂肪侵犯,17.6％的病例为重度脂肪侵犯,27.9％的病例显示瘤周脂肪纤维化,38.2％的病例瘤周脂肪水肿.保乳手术方式主要是肿物切除及区段切除术.结论 MRI是评价腺体-脂肪界面乳腺癌对瘤周脂肪侵犯的有效方法,对指导保乳手术有价值.