血管内皮生长因子(VEGF)基因启动子区多态性与抗VEGF药物治疗黄斑水肿疗效的相关性

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)基因启动子区多态性与抗VEGF药物治疗黄斑水肿疗效的相关性.方法 选取2020年9月至2022年3月在成都大学附属医院经荧光素眼底血管造影和光学相干断层扫描确诊的黄斑水肿患者145例(190眼),给予所有患者抗VEGF药物治疗1个月,根据视力提升情况将145例患者分为有效组(提升≥5个字母)和无效组(提升＜5个字母).收集两组患者临床资料并进行VEGF基因启动子区多态性分型,对各组数据进行统计学分析.结果 本研究有效组患者64例(81眼),无效组患者81例(109眼).有效组患者视网膜分支静脉阻塞发生率、基线最小分辨角对数(logMAR)视力及基线黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)均高于无效组(均为P＜0.05);有效组患者年龄相关性黄斑变性发生率、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、血糖及单核细胞数均低于无效组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).有效组rs13207351多态性A等位基因频率高于无效组,差异有统计学意义(P＜0.05).AA及AG基因型患者血糖水平均低于GG基因型患者,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).AG基因型患者胱抑素C水平高于AA及GG基因型患者(均为P＜0.05).AA及AG基因型患者抗VEGF药物治疗后小数视力、字母视力及logMAR视力均优于治疗前,且AA基因型患者视力改善程度稍优于AG基因型患者(均为P＜0.05);AA及AG基因型患者抗VEGF药物治疗后CMT均低于治疗前,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).GG基因型患者抗VEGF药物治疗后 CMT较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VEGF基因启动子区rs13207351多态性与抗VEGF药物治疗黄斑水肿疗效显著相关,A等位基因携带者抗VEGF药物治疗后疗效较好,其机制可能与A等位基因携带者血糖水平降低有关.