冷疗模式对初次膝关节置换术后疼痛及炎症指标的影响

目的 研究不同冷疗模式对于初次全膝关节置换(TKA)术后疼痛、炎症指标的影响结果.方法 选取2021年3月～2021年12月本院因膝骨性关节炎(KOA)晚期行初次单侧TKA的患者90例,随机分为三组,各30例,治疗一组为术后24小时内冰带间断冰敷患膝,之后每天运动后冰敷半小时;治疗二组为术后4小时内持续冰敷患膝局部、之后每天运动后冰敷半小时;治疗三组为术后7天内间断冰敷患膝.记录三组伤口引流量、肿胀、VAS评分、关节活动度及血液炎性指标.结果 治疗一组伤口引流量少于其他两组、术后3d治疗一组肿胀和VAS评分较低于其他两组、术后7d治疗一组VAS评分低于其他两组,差异均有统计学意义(P＜0.05);每组术后3d的肿胀均较术后1d有所增加、每组术后7d的肿胀均较术后3d有所减轻,每组术后1d、3d、7d的VAS评分逐渐增加,差异均有统计学意义(P＜0.05);在术后第1d、3d,治疗一组CRP低于治疗三组、每组术后3dWBC与术后1d比较有所下降,每组术后3dESR结果与术后1d比较有所上升,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 不同冷疗模式对于KOA行初次单侧TKA患者术后影响不同,术后肿胀、疼痛、活动度改善均有一定规律可循,推荐术后24小时内冰带间断冰敷患膝、之后改为每天运动后冰敷半小时,该方法在减少初次TKA术后早期显性出血、降低炎症指标、减轻疼痛及肿胀、改善活动度等方面表现更优,值得推广.