体质量指数和血脂相关指标与肾癌病理T分期的关系——一项基于山东肾癌协作网的回顾性研究

目的 探讨肥胖和血脂相关指标在肾癌患者不同病理T分期中的差异分布.方法 回顾性分析在山东肾癌协作网中2019年12月至2022年8月行手术治疗的肾癌患者.收集了所有患者在初始诊断时的临床和实验室特征.分析不同体质量指数(body mass index,BMI)分组与患者手术切除范围和病理T分期之间的相关性.同时,分析在不同病理T分期中,血脂相关指标和其他血清指标的差异分布.结果 本研究纳入肾癌患者共1 671例,其中含有BMI资料的肾癌患者共961例,体重不足者10例、正常体重者200例、超重者217例、肥胖者534例.与超重、正常体重和体重不足的肾癌患者相比,在肥胖的肾癌患者中行肾部分切除术的患者占比明显升高,达到58.43％.进一步分析发现在不同BMI分类中,T1期的肾癌占比最大;随着BMI的升高,T1期肾癌所占的比例逐步升高,由体重不足组的50.00％逐步升到肥胖组的85.39％.亚组分析显示,在不同BMI分类中,T1a期的肾癌占比最大;随着BMI的升高,T1a期肾癌所占的比例逐步升高.同时发现,随着病理T分期的增加,总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、淋巴细胞、血红蛋白、白蛋白、总胆红素和谷丙转氨酶的水平逐步降低.随着病理T分期的增加,脂蛋白a、同型半胱氨酸、白细胞、中性粒细胞、血小板、乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶的水平升高.结论 在肾癌患者中,BMI分级与患者的手术切除范围、病理T分期有关;部分血脂相关指标和其他血清相关指标在肾癌患者的不同病理T分期中分布有差异,具有进一步深入研究的临床价值.