西藏地区膀胱癌患者临床病理学特征分析

目的 分析高原地区近3年膀胱癌患者的临床病理特点.方法 收集2019年1月1日至2022年12月31日期间于西藏自治区人民医院和拉萨市人民医院病理学明确诊断为膀胱癌的患者的临床病理资料,分析膀胱癌患者的一般资料、临床表现和病理学特点.结果 31例膀胱癌患者中男25例(80.6％),女6例(19.4％),男女比例为4.15∶1.发病年龄范围36～73岁,平均年龄(61.0±8.4)岁.城镇地区患者6例(19.4％),农村地区患者25例(80.6％),城乡比例约为1∶4.15.初诊症状包括血尿23例(74.2％),尿道刺激症状8例(25.8％),腰腹部疼痛4例(12.9％)和排尿困难3例(9.7％).主要病理类型为单纯的尿路上皮癌28例(90.3％).13例患者进行了血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)免疫组化检测,阳性6例.非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌的阳性率分别为25％和75％,2例伴鳞状分化者均为阳性.所有非肌层浸润性膀胱癌均得到了经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,中位无疾病生存时间为28.3个月.1年和2年的无疾病生存率分别为78.6％和70.7％.除1例T2患者及1例远处转移的患者未接受治疗外,所有肌层浸润性膀胱癌均得到了膀胱癌根治治疗,中位总生存时间未达到,1年生存率为67.1％.结论 西藏地区藏族膀胱癌患者以男性为主,农村地区病例数为城市地区的4.15倍,膀胱刺激症状比例较高.在肌层浸润型膀胱癌和尿路上皮癌伴鳞状分化的患者中VEGF阳性的比例更高.