胃癌术后肺部感染病原菌、危险因素及相关预测价值

目的 探讨胃癌术后肺部感染病原菌、危险因素及相关预测价值.方法 选择 2016 年 10 月-2022 年 5月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的 212 例胃癌切除术后患者为研究对象,根据术后是否并发肺部感染分为感染组 36 例、非感染组 176 例.收集患者临床资料及术前、术后 24h 实验室指标,感染组患者分析病原菌分布情况;采用多因素 Logistic回归分析影响胃癌术后感染发生的因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术后 24h实验室指标的预测价值.结果 36 份痰液样本共检出 68 株病原菌,其中革兰阴性菌 46 株,占67.65%,革兰阳性菌 26 株,占 29.41%,真菌 2 株,占 2.94%.多因素Logistic回归分析显示:糖尿病,手术时间及置管时间是胃癌术后肺部感染发生的危险因素(P＜0.05).术后 24h白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)联合预测的曲线下面积为 0.884,灵敏度为 90.33%,特异度为 86.54%.结论 胃癌术后肺部感染以革兰阴性菌感染为主,糖尿病、手术时间及置管时间可以增加术后肺部感染风险,术后 24 h Alb、Hb、CRP、PCT联合检测对术后肺部感染发生有较高的预测价值.