原发性肺黏液腺癌的CT影像诊断

目的 探讨原发性肺黏液腺癌的CT影像特征并进行总结,通过其影像特点早期诊断疾病,从而选择合适的治疗手段,以此来提高生存期.方法 选取安徽省胸科医院2019年8月—2022年8月经病理证实的62例原发性肺黏液腺癌,回顾性分析其临床、影像特征及病理结果,对原发性肺黏液腺癌的结节/肿块型与实变型两种类型的影像特征作出对照,并通过影像表现结合病理及免疫组化特征进行总结.结果 62例患者发病年龄为14～80(60.5±10.5)岁,以咳白黏痰为主诉.影像结果示62例患者中结节/肿块型46例,其中纯磨玻璃结节2例(4.3％),混杂磨玻璃结节22例(47.8％),实性结节及肿块22例(47.8％),发生于两肺下叶胸膜下(重力较大部位)31例(67.4％),发生气道播散2例(4.3％),其他常见征象有血管集束征、空泡/空洞征等.实变型16例,发生于两肺下叶胸膜下14例(87.5％),发生气道播散9例(56.3％),其他常见征象有空泡/空洞征、血管漂浮征、枯树枝征等.病理结果示:镜下可见丰富的黏液,内见散在异型细胞团,免疫组化示:CK7(+)43例,TTF-1(+)51例,Napsin-A(+)36例,Ki-67(≤50％)53例,CDX-2(+)18例.结论 原发性肺黏液腺癌影像上大体分为结节/肿块型及实变型两类,以肺叶重力较大位置分布为主,增强后轻到中度强化,病理见散在异型细胞团周围充满黏液成分,免疫组化诊断常见CK7(+)和TTF-1(+).