广西地区儿童过敏原分析及防治对策

目的 探讨广西地区儿童过敏性疾病过敏原的种类、分布特点、与过敏性疾病的相关性和防治对策.方法 选取在2019 年 1 月至 2019 年 12 月从广西各地到广西壮族自治区妇幼保健院厢竹院区就诊的 4329 例 0～14 岁临床考虑患过敏性疾病的儿童入组,进行回顾性研究.采用过敏原皮肤点刺测试(SPT)的方法,用 22 种常见的过敏原测试.结果 4329 例临床考虑过敏性疾病儿童的过敏原阳性率为 93.85%.食物过敏原前 3 位:鸡蛋(1729 例,39.94%)、牛奶(1319 例,30.47%)、小虾(1216例,28.09%);吸入类过敏原前 3 位:尘螨(2080 例,48.05%)、蟑螂(1282 例,29.61%)、杂草(834 例,19.27%).儿童常见的食物类过敏原反应程度以 1 级为主,占 80.52%,3、4 级过敏反应主要由鸡蛋引起.吸入类过敏原反应程度以 1 级为主,占 72.48%,3、4 级过敏反应主要由尘螨引起.鸡蛋、牛奶、酵母、小麦、牛肉、黄豆、鳕鱼、小虾、蟹肉、花生、芒果、蟑螂、树、杂草、尘螨 15 种过敏原阳性率在各年龄组间分布差异有统计学意义(x2=8.668～439.655,P＜0.05);0～6 月龄儿童鸡蛋、牛奶、牛肉等这些食物类过敏原阳性率高于其他年龄段,6～14 岁学龄期儿童尘螨、蟑螂、杂草吸入类过敏原检测阳性率高于其他年龄段(P＜0.05).不同年龄段儿童的皮肤过敏性疾病、鼻过敏性疾病、消化道过敏性疾病、气道过敏性疾病、眼过敏性疾病患病率差异均有统计学意义(x2=64.322～268.855,P＜0.05);0～6 月龄儿童消化道过敏性疾病患病率最高,3 岁以下儿童皮肤过敏性疾病患病率最高,3 岁以上儿童鼻过敏性疾病患病率最高,3～6 岁儿童气道过敏性疾病患病率最高(P＜0.05).不同过敏性疾病中,鸡蛋、牛奶、酵母等14 种过敏原的分布差异有统计学意义(x2=9.678～156.581,P＜0.05);杂草、尘螨在鼻过敏性疾病检测阳性率高,鸡蛋、牛奶在肠道过敏性疾病检测阳性率高(P＜0.05).春、夏、秋、冬 4 个季节鸡蛋、牛奶、酵母、小麦等过敏原阳性率差异均有统计学意义(x2=9.052～59.819,P＜0.05);春季霉菌过敏原阳性率高,夏季尘螨、蟑螂、动物皮毛过敏原阳性率高,秋季鸡蛋、牛奶、小虾过敏原阳性率高(P＜0.05).结论 广西地区儿童过敏性疾病的主要食物过敏原是鸡蛋、牛奶、小虾;主要吸入类过敏原是尘螨、蟑螂、杂草.不同年龄阶段、季节及不同的过敏性疾病的过敏原分布存在显著差异,应尽早对怀疑患有过敏性疾病的儿童进行过敏原的筛查,采取针对性的措施,避免过敏性疾病的发生和采取相应的治疗.