基于超声特征构建列线图鉴别乳腺放射状瘢痕与浸润性导管癌

目的 构建基于超声特征的列线图鉴别乳腺放射状瘢痕(RS)与浸润性导管癌(IDC).方法 回顾性分析 48 例乳腺 RS及 160 例 IDC患者临床和超声资料,通过随机抽样按 7∶3 比例分为训练集(33 例 RS 和112 例IDC患者)与验证集(15 例RS和 48 例IDC患者).对临床及超声特征进行单因素和多因素分析,基于多因素回归分析建立预测 RS和 IDC的列线图.通过校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线评价列线图的预测效能,使用决策曲线分析(DCA)评估其临床应用价值.结果 训练集中,年龄、病灶最大径及高回声晕是鉴别乳腺 RS与 IDC的独立预测变量;基于上述变量构建列线图及 ROC曲线.校准曲线显示列线图的一致性较好,列线图在训练集与验证集的曲线下面积(AUC)分别为 0.820(95%CI:0.742～0.898)、0.861(95%CI:0.771～0.951).DCA结果显示,鉴别两类疾病在多数合理阈值概率,使用列线图预测比不使用更能让患者在临床获益.结论 基于超声特征构建的列线图可以较准确地鉴别乳腺 RS与 IDC,为临床决策提供一定的参考依据.