KHK-Ausschluss im hausärztlichen Versorgungsbereich – sind geschlechtsspezifische Scores von Nutzen?

Zusammenfassung Hintergrund Die Diagnose einer KHK stellt eine Herausforderung für Hausärzte dar. Wir untersuchten bei Patienten mit Brustschmerz die diagnostische Aussagekraft genderspezifischer KHK-Scores im Vergleich zum Marburger KHK-Score. Methoden Bei 1199 konsekutiven Brustschmerz-Patienten wurden neben Daten zu Anamnese und Befund Verlaufsdaten während einer sechsmonatigen Nachbeobachtungszeit erhoben. Ein unabhängiges Referenz-Komitee entschied über die wahrscheinlichste Diagnose zum Zeitpunkt des Patienteneinschlusses. Basierend auf den Ergebnissen der multivariaten Analyse konstruierten wir genderspezifische KHK-Scores und berechneten die Fläche unter der Receiver Operating Characteristics (ROC) Kurve (AUC). Ergebnisse Der KHK-Score Frauen enthielt vier, der KHK-Score Männer fünf Komponenten. Die AUC (Score Frauen) betrug 0.83 (0.78–0.87), die AUC (Score Männer) 0.88 (0.84–0.92). Der allgemeine (Marburger) KHK-Score erzielte bei Frauen eine AUC von 0.84 (0.77–0.90), bei Männern eine AUC von 0.89 (0.85–0.93). Schlussfolgerungen Genderspezifische Scores zeigen im Vergleich zum Marburger KHK-Score eine ähnliche diagnostische Validität und bieten für den Hausarzt keinen zusätzlichen Nutzen, wenn es darum geht, eine KHK bei Brustschmerzpatienten auszuschließen.