晚期原发性肝癌新一线靶向药乐伐替尼研究进展

原发性肝癌是全球范围内死亡率居第4位的恶性肿瘤,在我国已居恶性肿瘤死亡率第2位.基于我国是乙型肝炎大国的国情,2018年我国新发肝癌占全球肝癌的46.6%,由于原发性肝癌特殊的肿瘤生物学行为,仅20%～30%的患者能够在早期发现并接受手术切除等根治性治疗,大多数患者在初诊时已处于晚期,失去手术治疗机会,因此系统治疗对于晚期肝癌患者尤为重要.2007年索拉非尼的上市给晚期肝癌患者带来了希望,但由于其总有效率仅为2.3%,且伴有严重的药物不良反应,在治疗晚期肝癌患者方面受到了极大限制.目前随着对免疫治疗及靶向通路的深入探究,晚期肝癌的系统性治疗发生了历史性转变,2018年基于非劣性Ⅲ期临床试验结果,乐伐替尼是第2种获美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准的治疗晚期肝癌的一线药物.2017年中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)公布的Ⅲ期临床试验的中国患者亚组分析表明,乐伐替尼对于中国患者获益更明显.2018年9月正式确认乐伐替尼可在国内获批上市,基于近5年在我国使用乐伐替尼的经验,本文对关于乐伐替尼在肝癌方面的临床试验、联合治疗进行综述.