子宫颈癌患者术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值及免疫指标与预后的相关性

目的:探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）及免疫指标对子宫颈癌患者预后的评估价值。方法:回顾性分析2017年5月至2018年9月山西省肿瘤医院收治的行根治性手术的283例子宫颈癌患者的临床资料，选取100名同期健康体检者作为健康对照组。收集所有受试者血细胞检测结果及免疫细胞表达情况等。比较子宫颈癌患者与健康对照组及不同病理特征子宫颈癌患者外周血NLR和PLR。采用Kaplan-Meier法进行生存分析；采用Cox比例风险模型分析患者预后的影响因素。结果:子宫颈癌组术前外周血NLR、PLR均高于健康对照组（NLR：2.53±1.35比2.00±1.21， t＝5.35， P<0.001；PLR：163±57比144±38， t＝4.71， P＝0.006）。不同病理类型、肿瘤长径、脉管侵犯及神经侵犯患者外周血NLR、PLR差异均无统计学意义（均 P>0.05），不同临床分期及浸润肌壁程度患者外周血NLR、PLR差异均有统计学意义（均 P<0.05）。术前CD3阳性细胞、CD4阳性细胞、CD8阳性细胞、CD19阳性细胞、CD56阳性细胞和CD127阳性细胞表达比例分别为60%~85%、30%~40%、<25%、8%~15%、15%~25%和<5%时，患者总生存最好。单因素分析结果显示，病理类型、临床分期、脉管侵犯及术前NLR、PLR、CD3阳性细胞、CD4阳性细胞、CD8阳性细胞、CD19阳性细胞、CD56阳性细胞和CD127阳性细胞均为子宫颈癌患者总生存的影响因素（均 P<0.05）。多因素分析结果显示，临床分期、脉管侵犯、术前NLR、术前PLR和术前CD4阳性细胞均为子宫颈癌患者总生存的独立影响因素（均 P<0.05）。 结论:术前外周血高NLR和PLR对子宫颈癌患者临床病理特征及不良预后有一定的影响；当外周血中免疫细胞处于动态平衡时，子宫颈癌患者的预后最佳。