Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞大脑中动脉分叉部动脉瘤的疗效观察

目的:观察Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞大脑中动脉(MCA)分叉部动脉瘤的安全性和有效性。方法:回顾性分析2020年7月至2022年10月解放军总医院第一医学中心神经内科医学部采用Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞的21例MCA分叉部动脉瘤患者的临床资料。采用Raymond分级标准评估动脉瘤的栓塞程度，观察围手术期并发症。术后6个月行数字减影血管造影(DSA)检查，评估动脉瘤的栓塞程度及相关并发症。结果:21例患者中，18例置入单支架，3例置入双支架，支架均准确定位释放，技术成功率为100%。术后即刻DSA显示，RaymondⅠ级栓塞(完全栓塞)3例(14.3%)，Ⅱ级栓塞(次全栓塞)1例(4.8%)，Ⅲ级栓塞(不完全栓塞)17例(80.9%)。围手术期2例(9.5%)发生并发症，1例为术中支架内血栓形成，1例术后发生短暂性脑缺血发作；患者均无明显的神经功能缺损症状和体征。术后6个月共13例患者行影像学随访，其中动脉瘤RaymondⅠ级栓塞11例，Ⅱ级栓塞1例，Ⅲ级栓塞1例；1例动脉瘤复发，3例载瘤血管狭窄，1例支架置入对侧的MCA分支闭塞导致新发脑梗死。结论:初步证实，Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞MCA分叉部动脉瘤安全性高，短期栓塞效果好。