舌黏膜在输尿管狭窄修复中的应用
International Journal of Urology and Nephrology(2023)
摘要
输尿管狭窄已成为临床上常见问题,其中肾盂及输尿管的先天畸形、病理狭窄、后天损伤(主要是医源性损伤)等都会导致输尿管狭窄,输尿管狭窄可分为输尿管近端、中部和远端狭窄。根据不同病变位置及不同病变长度,应采用不同的手术方式。目前临床可选择的治疗方式包括开放手术、腔内治疗、腹腔镜手术和机器人辅助腹腔镜手术等。对于狭窄长度>2 cm甚至更长时,由于端对端吻合已经不能满足无张力吻合,自体组织移植手术变成了首选替代方案,输尿管成形术中常用的自体移植物包括口颊、膀胱、回肠和阑尾黏膜等。口腔黏膜移植物,尤其是颊黏膜移植物已被广泛接受为输尿管修复术的移植物选择。颊黏膜移植物的输尿管成形术成功率为71.4%~100.0%。但是,一些研究表明,颊黏膜移植物术后长期并发症较多,而使用舌黏膜移植物的输尿管修复术可产生更好的受区部位融合,并减少供区部位的并发症。本文旨在阐明目前舌黏膜在输尿管狭窄中的应用。
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