单侧与双侧PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效比较及骨水泥渗漏的危险因素分析

目的:比较单侧与双侧经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效,并分析骨水泥渗漏的危险因素.方法:回顾性分析2019年5月～2020年12月期间本院收治的205例OVCF患者的临床资料,根据入路方式的不同分为单侧组和双侧组,例数分别为104例和101例.对比两组围术期指标、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb's角和椎体前缘高度,记录两组骨水泥渗漏及其他并发症发生情况,采用单因素及多因素Logistic回归分析骨水泥渗漏的影响因素.结果:与双侧组相比,单侧组手术时间缩短,骨水泥注入量、术中透视次数减少(P＜0.05).两组术前、术后3个月、末次随访时VAS、ODI评分均呈下降趋势(P＜0.05).与术前相比,两组术后3个月及末次随访时的椎体前缘高度均升高,Cobb's角均缩小(P＜0.05).两组并发症发生率组间对比无统计学差异(P＞0.05).PVP患者骨水泥渗漏与骨水泥黏度、皮质断裂、骨折严重程度、骨折位置、年龄、CT值、骨水泥注入量有关(P＜0.05).骨水泥渗漏的危险因素主要有骨水泥注入量＞6mL、骨折严重程度为重度、CT值＞63HU、骨水泥黏度为低、皮质断裂(P＜0.05).结论:单侧与双侧PVP治疗OVCF效果相当.其中单侧可减少骨水泥注入量,缩短手术时间,减轻术后疼痛,促进术后功能恢复.而PVP手术最常见的并发症为骨水泥渗漏,受到骨折严重程度、皮质断裂、骨水泥黏度等因素的影响.