超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在开胸手术中的应用

目的 探讨超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在开胸手术中的应用效果.方法 选取2018年5月至2020年5月本院收治的择期行开胸手术患者60例,随机将其分为观察组30例(给予超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉)和对照组30例(给予单纯全身麻醉).记录并比较2组患者不同时间点心率、平均动脉压(MAP)、VAS评分及氧化应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)],比较2组术后不良反应发生情况.结果 观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h心率及MAP均显著低于对照组(P＜0.05).2组术后2 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分逐渐降低(P＜0.05),而观察组术后VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).2 组术后 24 h血清NE、ACTH、Cor及MDA水平均显著升高(P＜0.05),而SOD水平显著降低(P＜0.05);观察组患者术后24 h血清NE、ACTH、Cor、SOD及MDA水平均显著低于对照组(P＜0.05).观察组术后不良反应总发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对行开胸手术患者的心率、MAP影响较小,能明显减轻患者术后疼痛及氧化应激反应,安全性较高.