BMI对行胸腔镜下肺癌根治术老年病人术后舒芬太尼个体化镇痛效果的影响

目的 探讨 2 μg/kg的舒芬太尼静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)方案在不同BMI病人行胸腔镜下肺癌根治术围术期的镇痛效果及安全性.方法 选取行胸腔镜下肺癌根治术的病人168 例为研究对象,BMI＜18.5 的病人作为A组(45 例),BMI为 18.5～24.0 的病人作为B组(71 例),BMI＞24.0 的病人作为C组(52 例),对 3 组病人的镇痛效果、镇痛泵按压次数及镇痛不良反应进行比较.结果 术后 24、48 h,A组静息痛评分明显高于术后清醒时,且明显高于同时点B组及C组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后 48 h,A组的咳嗽痛评分均高于B组及C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3 组间术后 24、48 h的镇痛泵按压次数差异均有统计学意义(P＜0.05).3 组在恶心呕吐、皮肤瘙痒及过度镇静等不良反应发生率方面差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 BMI可能影响舒芬太尼对行胸腔镜下肺癌根治术的老年病人的个体化镇痛效果.对于BMI＜18.5 的老年病人,按体质量计算舒芬太尼PCIA用量时,可适当地增加舒芬太尼剂量.