喉癌合并有HIV感染患者术后咽瘘处理1例报道及文献复习
Zhejiang Clinical Medical Journal（2023）
摘要
HIV感染患者易发生恶性肿瘤,常见的是Kaposi肉瘤及淋巴瘤,而随着高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)广泛使用,HIV感染者生存期延长,合并其它恶性肿瘤逐渐增加,喉鳞状细胞癌合并HIV感染者在临床上逐渐多见,但其最佳治疗方案尚未达成共识,一般以接受放化疗为主;但局部晚期喉癌合并HIV感染后,放化疗效果不佳[1],采用全喉切除术和肌皮瓣修复.这一类患者术后,咽瘘的发生率可能会增加,HIV感染者由于其免疫功能受损,机会性感染可能性加大,当患者术后合并有咽瘘的并发症时,创面及瘘口更加难以痊愈,也容易出现各种并发症;对合并有HIV感染的喉癌术后咽瘘治疗、修复的报道少见.本文报道了1例局部晚期喉癌累及下咽合并HIV感染患者,因全身麻醉下全喉全下咽切除后,采用右侧胸大肌肌皮瓣修复咽腔缺损,术后第 8 天出现了咽瘘,通过积极换药、加强感染治疗后痊愈出院.
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