预防妊高征患者产后出血的不同用药方法的临床比较

目的观察催产素、米索前列醇、卡孕栓用于预防妊娠高血压综合征(妊高征)患者产后出血的效果.方法选取90例有发生产后出血高危因素的妊娠高血压剖宫产孕妇，随机分为三组(ABC组)A组在胎儿娩出后立即给予米索前列醇400μg置入直肠；B组胎儿娩出后立即给予缩宫素20U静脉滴注；C组为胎儿娩出后立即将卡孕栓1枚(1mg)置入直肠，观察各组术后2h、24h出血量、产后血压及不良反应等.结果 C组术后2H24H出血量明显少于A组和B组(P<0.05)，药物不良反应发生率也明显低于A组和B组(P<0.05)所以在促宫缩方面，卡孕栓>米索前列醇>缩宫素，三者具有差异(P<0.05).三种药物对产后血压均有影响，缩宫素无统计学意义，米索前列醇使血压小幅下降，卡孕栓可使血压小幅上升，两种药物对产后血压影响均有统计学意义(P<0.05)结论促宫缩效果依次为卡孕栓>米索前列醇>缩宫素，但是卡孕栓可以使血压轻微升高，妊高征等疾病患者慎用，对其他产妇预防和治疗产后出血更适合.而米索前列醇可以使血压一过性轻微下降，特别适合妊高征、高血压患者的产后出血防治.