冠状动脉血管内超声优化冠脉长病变钙化病变预后的研究

目的：比较联合冠脉血管内超声（IVUS）是否比单纯应用冠脉造影（CAG）更能优化冠状动脉长病变钙化病变支架术后的预后。方法：通过对100例冠脉长病变钙化病变患者进行检查，将单纯经CAG行冠脉支架植入术的患者划为对照组，同意联合IVUS检查的为观察组，测量患者的粥样硬化斑块处的最小血管径（MLD）、直径狭窄率（DS%）、面积狭窄率（AS%）、病变长度（LL）及病变形状，应用IVUS及血管内超声-虚拟组织学分析软件观察斑块类型、性质及组成，并在IVUS指导下行支架植入术，术后用IVUS观察支架的放入情况（包括支架定位、支架大小的选择、有无支架贴壁不良、支架扩张不充分、边缘夹层等），术后两组病人均随访记录冠心病患者支架植入后两组患者的心脏不良事件发生率。结果：两组患者临床基线特征、病变类型、长度、钙化情况、直径差异无统计学意义。两组患者术后30天时，比较两组患者的心血管事件（MACE）发生率，差异无统计学意义。术后1年IVUS组不良事件发生率显著低于CAG组（15.38% vs 22.92%,P<0.05)。结论：联合IVUS组能够更好的指导冠脉支架的植入过程，并且及时的发现支架术后的支架贴壁不良及支架边缘夹层等并发症，可以减少1年内的心脏不良事件发生率。