GeneXpert MTB/RIF 检测在福建省活动性肺结核患者诊断中的应用

目的 评价GeneXpert系统在县级结防机构诊断活动性肺结核患者的应用价值,为快速诊断方法的实际应用提供参考.方法 收集福建省18个县及2个地市级已开展GeneXpert快速检测的实验数据,对1 164例活动性肺结核患者的涂片镜检进行快速诊断,结合培养法进行分析.结果 实际检测1 144例中,涂阳患者Xpert法的结核分枝杆菌(MTB)检出率为83.5％(547/655),涂阴患者Xpert的检出率为27. 6％ (135/489);同时开展3种检测方法的涂阳及涂阴标本中,Xpert法阳性率涂阳82. 7％、涂阴31. 8％,均高于培养阳性率涂阳55. 9％、涂阴13. 5％(χ2=27. 51、36. 82,P均＜0.05);以培养法为金标准,Xpert法检出MTB的敏感性78. 8％、特异性56. 8％ ;Xpert法检出利福平耐药与传统药敏的一致性良好值= 0.77).结论 Xpert检测用于涂阴标本或耐多药高危人群的筛査,有很好的应用价值.