病历质控在提高医院医疗质量安全核心制度执行力中的应用

目的:通过病历质控发现医疗质量安全核心制度执行中的问题.方法:从运行、归档病历中随机抽取满足病危病重、超长住院、非计划二次手术、经审批的重大疑难手术、死亡、输血、新开展技术等条件的病历,依据标准进行质控,对存在的问题进行汇总,分析原因并改进.结果:手术、非手术科别间核心制度执行比较差异显著(P＜0.05).实施针对性质控后,病历质量显著高于实施前(P＜0.05).结论:有针对性的病历质控体系,能使病历质量有明显提高,同时病历质控是个持续改进的过程.