NTM肺病菌种分布及合并感染的回顾性分析

目的 回顾性分析非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的NTM菌种分布,并对合并下呼吸感染的病原菌构成、分布、耐药性及感染危险因素进行分析.方法 对天津市海河医院2017年-2018年确诊的201例NTM肺病患者的下呼吸道标本进行分离培养,应用基因芯片技术进行NTM菌种鉴定,应用VITEK-2Compact系统及质谱技术进行下呼吸道感染菌群的鉴定及药敏试验.结果 NTM分离前三位为胞内分枝杆菌为34.33％(69/201)、龟/脓肿分枝杆菌为20.90％(42/201)、堪萨斯分枝杆菌为17.91％(36/201).检出合并感染病原菌96株(占47.76％),其中革兰阴性杆菌57株(占59.38％);革兰阳性球菌仅4株(占4.17％);真菌35株(占36.46％).革兰阴性菌对头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、氨基糖苷类等有高敏感性.4株革兰阳性球菌中3株为MRSA株.真菌耐药性低.结论 NTM肺病患者病原菌种情况集中,易并发下呼吸道感染,以革兰阴性菌为主,同时易伴真菌感染.临床及时明确病原菌并针对性用药,对NTM肺病治疗至关重要.