抗核抗体和可溶性核抗原之间关系的探讨

目的 研究自身免疫性疾病(AID)患者血清中抗核抗体(ANA)和可溶性核抗原(ENA)之间的关系以及临床意义.方法 选取南京金域医学检验所有限公司2020年7月至2021年4月诊断的657例AID患者作为研究对象,并将这些患者按照疾病分组,共分为3个组:系统性红斑狼疮(SLE)组,244例;类风湿关节炎(RA)组,132例;干燥综合征(SS)组,281例.同时选取同期体检中没有自身免疫疾病且健康的标本100例作为对照.用间接免疫荧光法(ⅡF)对所有标本检测ANA,用免疫印迹法对所有标本检测ENA谱,并进行统计分析.结果 657份标本中ANA的阳性率为54.69％(414/757),其中SLE组阳性率为91.80％,SS组阳性率为39.14％,RA组阳性率为60.60％.3组之间的荧光核型的分布具有统计学差异(P<0.05).3个疾病组与健康组分别比较荧光核型分布,差异均有统计学意义(P<0.05).3个疾病组的荧光核型分布之间两两比较,均有统计学差异(P<0.05).3组之间的ENA谱的分布具有统计学差异(P<0.05).3个疾病组与健康组分别比较ENA谱分布,均有统计学差异(P<0.05).3个疾病组的ENA谱分布之间两两比较,均有统计学差异(P<0.05).在疾病组中,IIF法检测ANA与免疫印迹法检测ENA谱之间的两种方法的检测结果之间存在统计学差异(P<0.05),Kappa=0.448,一致性一般.结论 使用IIF检测ANA可以辅助诊断AID,但是特异性较差,联合ENA谱检测能够更好的诊断AID.