身痛逐瘀汤加减联合硬膜外冲击治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察身痛逐瘀汤加减联合硬膜外冲击治疗血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果.方法 选择2017年1-12月作者所在医院就诊的血瘀型LDH患者105例,根据随机数字表法将其分为对照1组、对照2组和观察组,每组各35例.对照1组给予硬膜外冲击治疗,对照2组口服中药身痛逐瘀汤加减治疗,观察组采用身痛逐瘀汤加减口服联合硬膜外冲击治疗,3组均治疗15 d.对比3组疗效及治疗前后中医证候积分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分与直观模拟评分表(VAS)评分、生活质量评价量表(SF-36)评分、血清炎症因子白细胞介素l(IL-l)、IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 治疗后,观察组总有效率(97.14％)高于对照1组(68.57％)、对照2组(71.43％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组腰腿痛、腰部板硬、下肢麻木、腰膝沉重评分均低于对照1组、对照2组(P＜0.05),JOA评分、肢体功能、社会认知、躯体疼痛及精神健康评分均高于对照1组、对照2组(P ＜0.05),VAS评分、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α低于对照1组(P＜0.05).结论 身痛逐瘀汤加减联合硬膜外冲击治疗血瘀型LDH较单用身痛逐瘀汤加减或硬膜外冲击治疗的临床效果更好,恢复更快,疼痛减轻更明显,炎性因子降低更多,预后效果更好.