三痹汤加减联合甲钴胺穴位注射治疗腰椎间盘突出症40例

目的:观察三痹汤加减联合甲钴胺穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对血清中炎症介质IL-1β,TNF-α水平表达的影响.方法:选取腰椎间盘突出症患者120例,采用随机数字表法随机分为A组、B组、C组,每组各40例.三组除予以牵引、针灸等基础治疗外,A组予以三痹汤加减口服;B组予以甲钴胺穴位注射;C组予以三痹汤加减口服联合甲钴胺穴位注射;疗程均为4周.观察各组治疗前后的临床疗效、采用改良日本骨科协会腰痛评分(M-JOA)、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)变化进行疗效评价,并检测血清中炎症介质白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化.结果:观察对照组(A,B组)、观察组(C组)的临床疗效,结果显示:A组总有效率80％,B组总有效率75％,C组总有效率97.5％.结果表明C组总有效率显著高于A组和B组(P＜0.05).三组治疗前M-JOA评分、VAS评分、ODI指数组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组治疗后M-JOA评分明显高于治疗后A组和B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);C组治疗后VAS评分及ODI指数明显低于治疗后A组和B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组治疗前血清IL-1β及TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);C组治疗后IL-1β及TNF-α水平表达均明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三痹汤加减口服联合甲钴胺穴位注射治疗腰椎间盘突出可明显提高临床疗效,减轻患者疼痛程度,降低血清中炎症介质IL-1β及TNF-α水平的表达,改善腰部功能.