单切口筋膜切开术治疗急性骨筋膜室综合征13例

目的:探讨单切口筋膜切开术治疗胫腓骨骨折合并急性骨筋膜室综合征的疗效及预后情况.方法:回顾性分析2012年1月至2020年12月收治的胫腓骨骨折合并急性骨筋膜室综合征的13例患者的病例资料,男11例,女2例;平均年龄38.5岁.通过比较伤口闭合时间、植皮需求、植皮面积、术后感染、骨不连、VAS评分、小腿肿胀度、肌肉功能等情况评估预后.结果:患者平均伤口闭合时间为(7.8±7.3)d,6名患者(46.2％)需要植皮,平均植皮面积为(144.2±256.0)cm2;共发生1例感染(7.7％),1例骨不连(7.7％),有2例(15.4％)出现肌肉萎缩,有2例(15.4％)伴随功能障碍;术前VAS评分为(7.7±1.4)分,术后3d为(1.4±1.0)分,差异有统计学意义(P＜0.05);术前小腿肿胀值为(5.2±2.1)cm,术后7d小腿肿胀值为(2.5±1.7)cm,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:单切口筋膜切开术治疗胫腓骨骨折合并急性骨筋膜室综合征,可以彻底减压四个筋膜室,安全有效,并且可以减少皮肤移植.