血小板配型输注在不同血液疾病患者中的效果分析

目的:评估血小板配型输注对血液病患者的临床疗效,比较3种不同血液疾病(再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征及白血病)患者血小板配型输注的效果差异.方法:回顾性研究我院尚未开展血小板配型(2017年随机ABO同型输注)3种血液疾病患者及全面开展血小板配型(2018年ABO同型且血小板配型输注)血液疾病患者的临床资料.采用固相凝集法进行血小板配型,以24 h血小板增加指数值(CCI)评估血小板输注效果.结果:2017年血液病患者人均血小板用量(血小板用量/出院人次)为9.2 U(36 370/3 953),2018年血液病患者人均血小板用量为8.8 U(38 960/4 403),血小板人均用量下降4.3％.2017年3种血液疾病患者共182例,输注血小板1 232次,平均CCI为8.6±8.3,输注有效率为48％(591/1 232);2018年3种血液疾病患者共203例,输注血小板1 427次,平均CCI为15.7±10.7,输注有效率为80％(1 145/1 427),2018年CCI及输注有效率均显著上升(P＜0.05).2017年再生障碍性贫血患者CCI为6.3±5.9,输注有效率为47％(80/170),再次输注血小板间隔时间为(2.6±1.7)d,2018年CCI则为18.3±14.2,输注有效率为79％(68/95),再次输注血小板间隔时间为(6.5±6.3)d,输注有效率显著提高且间隔时间明显延长(P＜0.05);2017年骨髓增生异常综合征患者CCI为7.2±6.6,输注有效率为51％(75/147),再次输注血小板间隔时间为(5.4±4.8)d,2018年CCI则为13.4±13.0,输注有效率为79％(304/385),再次输注血小板间隔时间为(6.4±5.0)d,输注有效率显著提高(P＜0.05),间隔时间少量延长,但差异无统计学意义;2017年白血病患者CCI为8.3±7.7,输注有效率为48％(436/915),再次输注血小板间隔时间为(5.8±5.3)d,2018年CCI则为15.6±10.5,输注有效率为82％(773/947),再次输注血小板间隔时间为(6.3±5.9)d,输注有效率显著提高(P＜0.05),间隔时间少量延长,但差异无统计学意义.结论:输注配型血小板可明显提升不同血液疾病患者的血小板输注有效率,且明显缩短再生障碍性贫血患者输注血小板间隔时间,促进血小板资源保护.