肝细胞癌根治性切除术后复发相关危险因素的研究进展

目的 总结肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)根治性切除术后早期复发和晚期复发相关危险因素的研究进展.方法 复习近年来关于HCC根治性切除术后早期和晚期复发相关因素的文献并加以综述.结果 根治性切除术是HCC最有效的治疗方式,但术后复发率高,严重影响治疗效果.目前的研究将HCC根治性切除术后的复发分为早期复发(≤2年)和晚期复发(＞2年).早期复发被认为主要是由肝内转移(intrahepatic metastasis,IM)导致,与肿瘤本身因素有关,而晚期复发主要因多中心来源(multicentric occurrence,MO)导致,与背景肝因素相关.肿瘤本身因素,包括肿瘤直径与数量、肿瘤大血管及微血管侵犯、解剖切除与非解剖切除、肿瘤切缘、残余肝缺血(RLI)、间歇性全入肝血流阻断(IPM)、血清中循环microRNA的表达水平、长链非编码RNA的表达水平、循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA与早期复发有关;背景肝因素,包括肝硬变、高病毒载量、肝脏炎症活动等均与晚期复发有关.结论 早期复发相关的肿瘤本身因素和晚期复发相关的背景肝因素均可影响HCC根治性切除术后的复发率.