胎盘早剥早产儿脐血心肌型脂肪酸结合蛋白水平与心肌损伤的关系研究

目的 探究胎盘早剥(PA)早产儿脐血血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平与心肌损伤的关系.方法 选取本院2016年8月～2020年7月诊治的PA早产儿125例进行研究,按患儿出生14d内有无心肌损伤将其分为心肌未损伤组(56例)和心肌损伤组(69例).比较两组基本资料;利用胶乳增强免疫比浊法、免疫抑制法、化学发光法分别检测脐血血清H-FABP、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平;Pearson法分析PA并发心肌损伤早产儿脐血血清H-FABP水平与CK-MB、cTnI的相关性;应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价脐血血清H-FABP、CK-MB、cTnI水平对PA早产儿心肌损伤的诊断价值;Logistic回归分析PA早产儿发生心肌损伤的影响因素.结果 心肌损伤组早产儿超声心动图异常比例、心电图异常比例、心音减弱比例、心律失常比例、早产儿脐血血清H-FABP、CK-MB、cTnI水平均明显高于心肌未损伤组(P＜0.05);PA并发心肌损伤早产儿脐血血清H-FABP水平与CK-MB、cTnI均呈正相关(P＜0.05);脐血血清H-FABP诊断PA早产儿心肌损伤的曲线下面积(AUC)为0.868,截断值为23.44 ng/mL,灵敏度为84.1％,特异度为91.1％;血清H-FABP与CK-MB、cTnI联合诊断PA早产儿心肌损伤的AUC为0.926,其灵敏度、特异度分别为91.3％、89.3％;H-FABP、CK-MB、cTnI均是影响PA早产儿发生心肌损伤的危险因素(P＜0.05).结论 发生心肌损伤的PA早产儿脐血血清H-FABP水平明显升高,检测脐 血H-FABP对PA早产儿心肌损伤有一定诊断价值,且H-FABP与CK-MB、cTnI联合可更好地筛查PA并发心肌损伤早产儿.