气压治疗对脊髓损伤患者下肢深静脉血栓形成的预防作用研究

目的 了解气压治疗对脊髓损伤患者下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的预防作用.方法 回顾性纳入出院时间在2017年4月-2020年12月的在中国科学技术大学附属第一医院由骨科转入康复医学科行康复治疗的脊髓损伤患者,根据病例资料的医嘱内容分为治疗组和对照组,治疗组干预方法为气压治疗+常规康复治疗,对照组为常规康复治疗.采用多因素logistic回归探讨气压治疗与患者DVT发生风险的关系.结果 最终纳入153例患者,其中治疗组71例,对照组82例.康复治疗结束后治疗组有10例(14.1％)发生DVT,对照组有21例(25.6％)发生DVT,两组间DVT发生率差异无统计学意义(x2=3.129,P=0.077).随访半年后显示,治疗组有11例(15.5％)发生DVT,对照组有12例(14.6％)发生DVT,两组间DVT发生率差异无统计学意义(x2=0.022,P=0.882).D-二聚体[比值比(odds ratio,OR) =1.104,95％置信区间(confidence interval,CI)(1.036,1.175),P=0.002]和年龄[OR=1.081,95％CI (1.040,1.124),P＜0.001]是治疗后DVT发生风险的独立危险因素.气压治疗[OR=0.210,95％CI (0.075,0.591),P=0.003)]是治疗后DVT发生风险的保护因素.年龄[OR=1.057,95％CI (1.008,1.108),P=0.023]是半年后DVT发生风险的独立危险因素,但气压治疗的作用无统计学意义(P=0.393).结论 脊髓损伤后,需加强对血液高D-二聚体状态的管理,尤其需要关注高龄患者DVT风险,气压治疗可以作为降低住院期间脊髓损伤患者DVT发生风险的治疗措施,但半年后的预防作用有待进一步研究.