3例丙戊酸脑病患者的用药分析与防治

本文描述了3例癫痫患者分别以13.2,23.3,25 mg·kg-1的剂量服用丙戊酸钠,服药后出现不同程度的呕吐、睡眠增多、发作频繁等症状,脑电图提示慢波背景.患者丙戊酸钠血药浓度分别为56.53,15.63,25.84μg·ml-1,血氨分别为144,179,214 μg·dl-1,诊断为丙戊酸脑病.临床药师建议给予乳果糖联合精氨酸治疗,逐渐减少丙戊酸钠用量.随着血氨恢复正常,患者呕吐、睡眠增多等症状好转,脑电图慢波背景减少,患者康复出院.临床药师提示丙戊酸脑病与丙戊酸剂量无关,应用丙戊酸期间,一旦出现意识不清、呕吐等症状,需监测血氨及时诊断,并给予乳果糖联合精氨酸降治疗.