血清乳酸、降钙素原、前白蛋白评估脓毒症患者病情和预后的价值

目的 探讨血清乳酸、降钙素原、前白蛋白评估脓毒症患者病情和预后的价值.方法 回顾性分析2019年2月—2020年10月收治的124例脓毒症患者的临床资料,根据30 d内预后情况将患者分为死亡组38例和存活组86例,比较2组患者一般资料和血清学指标,采用Pearson相关性分析血清学指标与APACHEⅡ评分、SOFA评分的关系,采用Logistic回归分析脓毒症患者预后的影响因素,采用受试者工作特征曲线分析血清学指标预测脓毒症患者预后的价值.结果 死亡组患者合并器官损伤数量、APACHEⅡ评分、SOFA评分明显高于存活组(P＜0.05);2组患者总胆红素、尿素氮、肌酐、白细胞计数、中性粒细胞比例、白蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),死亡组患者降钙素原、C-反应蛋白、乳酸水平明显高于存活组(P＜0.05),前白蛋白水平明显低于存活组(P＜0.05);Pearson相关性分析显示,脓毒症患者降钙素原、C-反应蛋白、乳酸与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(r值分别为0.720、0.617、0.728、0.768、0.656、0.759,P＜0.05),前白蛋白与APACHE Ⅱ评分、SOFA评分呈负相关(r值分别为-0.672、-0.724,P＜0.05);Logistic回归分析显示,降钙素原、乳酸、前白蛋白、器官损伤数量、APACHEⅡ评分、SOFA评分与脓毒症患者预后关系密切(P＜0.05),C-反应蛋白与预后无显著相关性(P＞0.05);ROC曲线分析显示,降钙素原、乳酸、前白蛋白及联合检测预测脓毒症患者死亡的AUC分别为0.804、0.781、0.772、0.886,联合检测的AUC明显高于单一指标(P＜0.05).结论 血清乳酸、降钙素原、前白蛋白与脓毒症患者预后关系密切,可以用于预后评估.