铜绿假单胞菌临床分离株毒力基因分子流行病学研究

目的 了解铜绿假单胞菌临床分离株毒力基因分子流行病学特征.方法 收集2018年3月—2020年6月浙江省杭州与宁波2个地区6所医院住院患者首次发现感染时临床分离的113株耐药铜绿假单胞菌,其中来自杭州地区74株,来自宁波地区39株;所有菌株采用琼脂稀释法对13种抗菌药物进行敏感性试验,多黏菌素B用肉汤稀释法;采用PCR及序列分析的方法分析11种毒力基因,阳性基因测序后作BLAST比对.结果 113株耐药铜绿假单胞菌中,多重耐药(MDR)菌占83.19％,广泛耐药(XDR)菌占11.50％,所有菌株对多黏菌素B敏感.共检出8种毒力基因,每株菌均检出4种～7种毒力基因,其中plcH、aprA和algD检出率均为100.00％,exoY检出101株(89.38％),exoS检出95株(84.07％),pys检出48株(42.48％),exoU检出40株(35.40％),oaclR检出11株(9.73％).结论 本研究耐药铜绿假单胞菌菌株以携带plcH、aprA、algD 3种毒力基因为流行特征,这可能是患者均出现铜绿假单胞菌感染症状和体征的重要原因.