PCI后心力衰竭患者左西孟旦治疗的临床疗效和潜在机制探讨

目的:探讨左西孟旦对冠状动脉介入治疗术(PCI)后心力衰竭患者的临床疗效.方法:本研究共112例患者符合标准,分为常规治疗组和左西孟旦组;B型脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心室射血分数(LVEF)和心室短轴缩短指数(FS)用来监测心功能;主要心血管不良事件(MACE)包括再发心肌梗死、严重低血压、室性心动过速和死亡;流式细胞术检测循环内皮祖细胞(EPC)比例、EPC上细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和E-选择素的表达.结果:治疗1周后,左西孟旦组BNP和hs-CRP均低于常规治疗组,而LVEF和FS均高于常规治疗组.常规治疗组再发心肌梗死和病死率高于左西孟旦组,差异均具有统计学意义.流式细胞术的结果显示治疗3d和1周后,常规治疗组循环EPC的比例分别为(0.12±0.01)％和(0.19±0.02)％,左西孟旦组分别为(0.32±0.02)％和(0.42±0.03)％,差异均具有统计学意义;左西孟旦组循环EPC上ICAM-1和E-选择素的表达均显著低于常规治疗组,而VCAM-1在两组间无统计学差异.结论:左西孟旦可通过促进EPC动员和调控EPC上ICAM-1和E-选择素表达,改善PCI术后心力衰竭患者的心功能,降低病死率.