房颤导管消融术后应用抗心律失常药物对维持窦性心律的有效性的Meta分析

目的:系统评价心房颤动(房颤)导管消融术后应用抗心律失常药物对维持窦性心律的有效性.方法:系统检索PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials及EMBASE数据库,搜集关于导管消融术后应用抗心律失常药物的随机对照试验(RCT),检索时限限制为从建库至2019年6月.由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取以及研究偏倚风险的评价,而后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:总计纳入16个RCT.Meta分析结果显示:与未应用抗心律失常药物组相比,导管消融术后应用抗心律失常药物组可以降低空白期房性心律失常事件的发生率[OR =0.60,95％CI:(0.41,0.87),P＜0.01],降低远期复发率[OR =0.83,95％CI:(0.71,0.97),P=0.02].Ⅲ类抗心律失常药物可以显著降低远期复发率[OR =0.62,95％CI:(0.41,0.93),P =0.02].而1C类抗心律失常药物对复发的影响未见显著差异[OR=0.87,95％CI:(0.40,1.91),P=0.73].结论:现有证据表明术后应用抗心律失常药物与低复发率显著相关,Ⅲ类抗心律失常药物的作用更加明显.