磁共振DWI及其ADC值在乳腺良恶性病变中的应用

目的 探讨弥散加权成像及其表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值对乳腺良恶性病变的诊断价值.方法 回顾性分析2015年3月～ 2019年3月在我科室行乳腺磁共振弥散加权成像、动态增强扫描(DCE-MRI)检查并经过病理学证实的67例(恶性24例,良性43例)患者的影像资料.测量乳腺病变的ADC值,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定ADC值在评价乳腺良恶性病变的诊断阈值,并计算其敏感度及特异度;在动态增强图像上绘制感兴趣区,从而得到病变的时间.信号强度曲线(TTC),比较DCE-MRI图像结合TIC曲线与ADC值对乳腺良恶性病变诊断的敏感度和特异度.结果 病理证实:恶性者24例,良性者43例.DCE-MRI对乳腺癌诊断的敏感度为0.796,特异度为0.716.ADC值对乳腺良恶性病变的诊断阈值为1.11×10-3 mm2/s,其对乳腺癌诊断的灵敏度和特异度分别为0.787和0.814.DWI结合DCE-MRI对乳腺病变诊断的敏感度和特异度均有所提高,分别为0.891和0.894.DWI与DCE-MRI对乳腺癌诊断的敏感度和特异度均无明显差异(P＞0.05).结论 磁共振弥散加权成像及ADC值的定量分析对乳腺良恶性病变的鉴别有重要意义,是乳腺磁共振动态增强扫描的重要补充方法.