老年股骨颈骨折患者围手术期PD-1表达水平对预测术后感染的临床应用价值

目的 探讨老年股骨颈骨折患者围手术期PD-1表达水平对预测术后感染的临床应用价值.方法 选取本院2018年5月～2019年2月收治的121例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据术后28 d是否出现术后感染将患者分为A、B两组,A组为术后出现感染患者,B组为未出现感染患者,通过流式细胞术检测入院后第1 d、术后第1 d、术后第3 d及术后第5 d外周血T细胞PD-1表达水平,采用ROC曲线判断PD-1预测感染并发症的cutoff值、敏感性及特异性.结果 术后28 d进行随访,有25例患者在28 d内出现了感染,其发生率为13.93％,B组患者96例,A组患者25例.B组患者平均出血量低于A组患者,且28 d死亡率低于A组患者(P＜0.05);术后老年股骨颈骨折患者外周血T细胞PD-1表达增高,有感染并发症的老年股骨颈骨折患者术后外周血T细胞PD-1表达持续增高,与术前相比差异均具有统计学意义(P＜0.05),B组患者外周血T细胞的PD-1表达仅在术后第1 d增加,与术后第3 d、术后第5 d及术前相比差异具有统计学意义(P＜0.05);术后第3 d与术后第1 d T细胞PD-1表达的差值对术后28 d内感染并发症发生的敏感性和特异性均较高(P＜0.05).结论 老年股骨颈骨折患者髓内针内固定术治疗后,术后第3 d与术后第1 dT细胞PD-1表达的差值可能为预测术后感染并发症的参考指标.