妊娠期高血压疾病孕妇肠道sIgA包裹菌群构成分析

目的 探讨肠道分泌型免疫球蛋白A(sIgA)包裹菌群构成与妊娠期高血压疾病(妊高症)发生的关联.方法 选取计划在常州市妇幼保健院分娩的20例妊高症孕妇作为病例组,按照年龄、孕周匹配同期健康孕妇40例作为对照组.采用全自动生化分析仪检测血清中总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总蛋白、清蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、尿素、肌酐、尿酸、C-反应蛋白等水平.免疫磁珠法富集分离粪便sIgA包裹菌,行16S rDNA扩增子测序.结果 病例组孕妇孕前体质量、初产妇比例、血清总胆固醇、谷氨酰转肽酶、尿素、肌酐和尿酸等均显著高于对照组(t=2.22～9.07,χ2=4.27,Z=2.12,P<0.05),而总蛋白和清蛋白水平显著低于对照组(t=2.54、3.28,P<0.05).两组间sIgA包裹菌群β-多样性比较差异有显著性(F=9.39,P<0.01),且病例组α-多样性香浓指数和辛普森指数显著高于对照组(Z=3.31、3.26,P<0.01).病例组Streptococcaceae科、Enterobacteriacea科、Lactococcus属和Streptococcus属相对丰度明显高于对照组(Z=2.01～3.98,P<0.05),而Enterococcaceae科和Lactobacillus属相对丰度显著低于对照组(Z=3.50、3.50,P<0.05).孕妇收缩压和舒张压与Lactobacillus属相对丰度呈显著负相关(ρ=-0.41、-0.43,P<0.05),与Lactococcus属和Streptococcus属相对丰度呈显著正相关(ρ=0.31～0.50,P<0.05).结论 妊高症病人肠道sIgA包裹菌群构成发生了显著变化,肠道s I g A包裹的Lactobacillus属相对丰度降低,Streptococcaceae科、Streptococcus属、Enterobac-teriacea科和Lactococcus属相对丰度升高,可能与妊高症的发生发展有关.