关节镜治疗半月板损伤围手术期膝关节腔内血肿的危险因素分析

目的 探讨关节镜治疗半月板损伤围手术期膝关节腔内血肿的危险因素.方法 前瞻性观察2020年1—10月在我科行关节镜手术治疗的87例膝关节半月板损伤病人,根据术后3 d膝关节积血量分为血肿组(>20 mL)25例和正常组(≤20 mL)62例.收集病人性别、年龄、体质量指数(BMI)、损伤原因、疼痛时间、手术时间、玻璃酸钠注射、弹力绷带加压、持续性关节被动活动(CPM)次数、负重时间、伤口缝合时机等基本资料,采用SPSS 23.0软件对数据进行单因素分析,将单因素分析有统计学意义的因素纳入二分类Logistic回归分析围手术期膝关节腔内血肿的独立危险因素.结果 单因素分析显示,两组间年龄、手术时间、玻璃酸钠注射、弹力绷带加压、CPM次数、缝合伤口时机比较,差异均具有统计学意义(t=2.738、3.928,χ2=5.014～10.473,P<0.05).二分类Logistic回归分析显示,手术时间延长(OR=1.030,P=0.014)、无弹力绷带加压(OR=3.370,P=0.048)、CPM次数>4次(OR=3.615,P=0.036)和松止血带前缝合伤口(OR=3.860,P=0.029)与关节镜术后膝关节腔内血肿存在明显相关性.结论 手术时间延长、未经弹力绷带加压、CPM次数>4次和松止血带前缝合伤口是关节镜术后膝关节腔内血肿的独立危险因素.