碳青霉烯类耐药弗劳地枸橼酸杆菌耐药及毒力基因的分析

目的 对临床分离的碳青霉烯类耐药弗劳地枸橼酸杆菌(carbapenem resistant Citrobacterfreurdii,CRCF)进行耐药及毒力基因分析,为控制CRCF感染提供依据.方法 收集昆明医科大学第一附属医院2016年1月至2017年12月22株CRCF,通过VITEK2 Compact系统对菌株进行细菌鉴定及药敏试验,用PCR检测菌株耐药及毒力基因的携带情况.结果 药敏结果显示,菌株对青霉素类、头孢菌素类及碳青霉烯类抗生素的耐药率均为100％,对氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、四环素、复方新诺明及呋喃妥英等抗生素呈现出不同程度的耐药;22株菌株耐药基因检测结果显示,KPC-2、IMP、NDM-l、TEM、SHV和CTX等阳性率分别为27％、32％、82％、82％、23％和27％,携带2种或以上耐药基因的阳性率为91％;18株菌株毒力基因检测结果显示,ureA、wabG、ycf和uge等阳性率依次为41％、23％、14％和14％,未检测到IroN、allS、KfuB、iutA、ybtS、VatD及fimH等毒力基因.结论 该院CRCF碳青霉烯类耐药性主要由NDM-1基因介导,而其毒力主要与脂多糖相关,多重耐药毒力强的CRCF应引起临床高度重视.